Tentin (Dexanfetamina): el nuevo tratamiento para el TDAH infanto-juvenil en España
Tras una década de estancamiento en el arsenal terapéutico español, la llegada del sulfato de dexanfetamina pura supone la mayor innovación farmacológica para el TDAH en niños y adolescentes de los últimos años.
Evidencia clínica de alta resolución
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Eficacia en casos refractarios: Casi el 80% de los pacientes que no respondieron al metilfenidato mostraron una respuesta clínica positiva con Dexanfetamina. - •
Latencia de respuesta mínima: Inicio de acción terapéutica en solo 36 minutos. - •
Titulación personalizada: Comprimidos cuatripartitos que permiten ajustes finos de 1,25 mg.
Farmacodinámica: la potencia del isómero dextrógiro
El sulfato de dexanfetamina no es simplemente un estimulante más; es una amina simpaticomimética con una afinidad superior por los sistemas de neurotransmisión dopaminérgica y noradrenérgica. A diferencia de los inhibidores puros de la recaptación (como el metilfenidato), Tentin actúa facilitando la liberación de catecolaminas directamente desde las vesículas hacia la hendidura sináptica.
Al utilizar exclusivamente la D-anfetamina (forma dextrógira), se logra una potencia de 3 a 4 veces superior en el sistema nervioso central en comparación con la L-anfetamina. Esto permite maximizar el beneficio sobre la atención sostenida y el control de impulsos mientras se minimizan los efectos secundarios cardiovasculares periféricos, como la taquicardia o la hipertensión grave.
Rendimiento clínico y mejora funcional
La validación de este fármaco en el mercado español se fundamenta en estudios de práctica clínica real de largo alcance, destacando el estudio **ATTENTION**. En este análisis prospectivo, se documentó que la dexanfetamina es una alternativa de rescate altamente eficaz tras el fallo de la primera línea de tratamiento.
78,1%
Tasa de respuesta positiva
Reducción superior al 30% en la escala ADHD-RS-IV a los 6 meses.
71%
Mejora funcional drástica
Pacientes que pasaron de un deterioro funcional «alto» a uno «leve» tras 12 meses.
Farmacogenómica y el factor CYP2D6
Hacia 2026, el conocimiento del perfil genético del paciente es clave para el éxito terapéutico. La dexanfetamina es metabolizada parcialmente por la enzima CYP2D6. En Alcalamente, tenemos en cuenta que los «metabolizadores lentos» pueden alcanzar concentraciones plasmáticas elevadas con dosis estándar, aumentando el riesgo de efectos adversos.
La ventaja técnica de Tentin reside en su formato divisible. Al permitir incrementos de 1,25 mg, los especialistas podemos ajustar la dosis con una precisión quirúrgica, algo fundamental para mitigar la supresión del apetito o las alteraciones del sueño iniciales.
Requisitos estrictos para la utilización de Tentin®
Para garantizar la seguridad del paciente, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) establece dos condiciones innegociables para su prescripción:
- 1Rango de Edad: Su uso está autorizado exclusivamente para menores de entre 6 y 17 años.
- 2Tratamiento Previo Exigido: Se prescribe únicamente cuando la respuesta clínica a un tratamiento previo con metilfenidato se considera inadecuada o insuficiente.
*Tentin® se posiciona como un fármaco de rescate especializado, no como una terapia de primera línea.
Nuestro Programa de TDAH Infanto-Juvenil
En Alcalamente, entendemos que la medicación es solo una herramienta dentro de un plan terapéutico integral y profundamente personalizado. El manejo de la dexanfetamina en menores requiere una supervisión experta que garantice no solo la reducción de síntomas, sino el bienestar global del niño.
Personalización y Seguridad 360º:
- Análisis de Refractariedad: Antes de prescribir Tentin®, evaluamos exhaustivamente por qué falló el tratamiento previo, ajustando la estrategia a las necesidades específicas de la familia.
- Vigilancia Metabólica: Monitorizamos factores críticos como el impacto en el crecimiento y las interacciones con la dieta (específicamente la influencia del pH urinario en la eficacia del fármaco).
- Neuromodulación Complementaria: Para casos complejos, integramos nuestro programa de TDAH con tecnologías avanzadas de estimulación cerebral, buscando siempre la dosis mínima eficaz .
Preguntas frecuentes sobre Tentin y el tratamiento del TDAH
1. ¿Puede mi hijo tomar Tentin si ya toma Elvanse?
No se recomienda su administración conjunta, ya que ambos medicamentos comparten la misma molécula activa, la dexanfetamina. La elección entre uno u otro depende del perfil del paciente: Tentin se utiliza cuando se busca una acción rápida y flexible (duración de 6,5 horas) , mientras que Elvanse ofrece una liberación prolongada «gota a gota» que alcanza las 13 o 14 horas.
2. ¿Por qué Tentin solo está aprobado hasta los 17 años en España?
La decisión de la Comisión Interministerial de Precios de los Medicamentos y la AEMPS limita su financiación a la población de entre 6 y 17 años cuando el metilfenidato ha fallado. Aunque el sulfato de dexanfetamina es una innovación en España, la regulación actual prioriza el uso de profármacos como la lisdexanfetamina para el tratamiento en adultos.
3. ¿Qué pasa si mi hijo tiene problemas de corazón?
El uso de Tentin está contraindicado en pacientes con enfermedad cardiovascular avanzada, hipertensión moderada o grave, o arteriosclerosis. En Alcalamente, realizamos una evaluación cardiovascular basal exhaustiva que incluye la medición de la presión arterial y la frecuencia cardíaca antes de cualquier prescripción para garantizar la seguridad del menor.
4. ¿Es cierto que tiene mayor riesgo de adicción?
Al tener un inicio de acción tan rápido (36 minutos), su potencial adictivo es superior al de los fármacos de liberación prolongada. Por este motivo, en nuestra clínica de Alcalá de Henares el control médico es constante, riguroso y estrictamente supervisado para mitigar cualquier riesgo de uso inadecuado.
5. ¿Qué otros tratamientos vendrán después?
El mercado en 2026 es dinámico y ya se vislumbran avances significativos tras la consolidación de Tentin. Destacan la Centanafadina, un inhibidor triple de la recaptación , y la Viloxazina, una alternativa no estimulante con cobertura de 24 horas.
Médico Psiquiatra
nº Colegiado 282854770 ⚕️
👨💼 Director Médico de Alcalamente
🎓 Profesor Asociado de Psiquiatría de la Facultad de Medicina (UAH)
- 💬 Máster en Psicoterapia-Perspectiva Integradora. (UAH)
- 🧠 Experto en Estimulación Magnética Transcraneal (The Brain Academy/EACCME®)
- ❤️ Experto en Trastornos Afectivos. Neurobiología, Diagnóstico y Tratamiento (UAH)
- 🌟 Experto en Trastorno por Déficit de Atención en Hiperactividad (TDAH) del adulto (UAH)
- 🏆 2º mejor psiquiatra de España y mejor psiquiatra de Madrid (Doctoralia Awards 2022)